Uleiul CBD a devenit un produs comun pe rafturile farmaciilor și magazinelor specializate, dar disponibilitatea sa largă nu înseamnă că este potrivit pentru toată lumea. Canabidiolul interacționează cu mai multe enzime hepatice implicate în metabolizarea medicamentelor, iar acest detaliu schimbă felul în care ar trebui privită utilizarea sa.
- CBD-ul este metabolizat prin enzimele citocromului P450, aceleași care procesează aproximativ 60% din medicamentele prescrise frecvent, ceea ce creează un risc real de interacțiuni.
- Studiile clinice cu Epidiolex, singurul medicament pe bază de CBD aprobat de FDA, au arătat creșteri ale enzimelor hepatice la o parte semnificativă dintre pacienți, mai ales la doze ridicate.
- Persoanele care urmează tratamente cronice, femeile însărcinate sau care alăptează și cele cu afecțiuni hepatice se numără printre categoriile pentru care prudența este esențială.
Cuprins
Ce este uleiul de canabis și canabidiolul
Diferența dintre uleiul CBD și uleiul de cânepă
Uleiul CBD se obține din florile și frunzele plantei de cannabis, fiind concentrat în canabidiol. Uleiul de cânepă (hemp seed oil) provine din semințele plantei și nu conține, de regulă, cantități semnificative de CBD.
Componenta activă din uleiul de canabis
Canabidiolul este un fitocanabinoid non-psihoactiv, extras prin metode precum extracția cu CO2 supercritic sau cu solvenți, urmată de purificare și diluare într-un ulei purtător.
Forme comercializate
Pe piață se găsesc variante de ulei CBD full-spectrum, broad-spectrum și izolat de CBD, diferența constând în prezența sau absența altor compuși din planta de cannabis, inclusiv urme de THC.
Contraindicații ale uleiului de canabis
Interacțiunea cu enzimele hepatice
CBD-ul este metabolizat extensiv prin enzimele citocromului P450, în special CYP3A4, CYP2C19 și CYP2C9. Aceste enzime procesează o proporție mare dintre medicamentele prescrise în prezent, motiv pentru care administrarea concomitentă a CBD-ului poate modifica nivelul plasmatic al altor substanțe.
Persoanele care urmează tratamente anticoagulante
Cercetătorii au documentat evenimente adverse la pacienți care au folosit CBD concomitent cu warfarina, un anticoagulant ale cărui concentrații în sânge pot fi influențate de inhibarea enzimelor care îl metabolizează.
Persoanele care urmează tratamente anticonvulsivante
Un studiu realizat la Massachusetts General Hospital, pe copii cu epilepsie refractară, a arătat că CBD-ul a crescut nivelurile plasmatice ale clobazamului, un medicament anticonvulsivant, și ale metabolitului său activ. Majoritatea copiilor din acel studiu au necesitat reducerea dozei de clobazam din cauza efectelor secundare apărute.
Persoanele cu afecțiuni hepatice preexistente
În trialurile clinice cu Epidiolex pentru sindromul Lennox-Gastaut, creșteri ale transaminazelor hepatice (ALT/AST) de peste trei ori limita superioară normală au apărut la 21% dintre pacienții care luau concomitent valproat, comparativ cu 3,5% dintre cei care nu luau acest medicament. Persoanele cu boli hepatice preexistente prezintă un risc suplimentar de afectare a funcției ficatului.
Femeile însărcinate și cele care alăptează
Datele de siguranță privind utilizarea CBD-ului în sarcină și alăptare rămân insuficiente, iar majoritatea ghidurilor medicale recomandă evitarea canabidiolului în aceste perioade, din lipsă de dovezi clare privind absența riscurilor.
Persoanele care iau alte sedative sau medicamente cu acțiune asupra sistemului nervos central
Asocierea CBD-ului cu benzodiazepine sau alte substanțe cu efect sedativ poate amplifica starea de somnolență, conform observațiilor raportate în studiile clinice cu Epidiolex.
Sfaturi pentru utilizarea corectă a uleiului de canabis
Metodele de administrare
În studiile clinice, CBD-ul a fost administrat în principal sub formă de capsule, ulei dizolvat sau picături sublinguale, dozate cu ajutorul unei pipete gradate.
Intervalul de doze raportat în literatură
Dozele orale studiate variază considerabil, de la 25 mg pe zi în cercetările privind anxietatea, până la 100-800 mg pe zi în alte trialuri clinice, fără ca cercetătorii să fi stabilit o doză universal valabilă pentru fiecare context.
Ajustarea graduală a dozajului
Avansul gradual al dozei, sub supravegherea unui medic, este abordarea folosită în studiile clinice cu Epidiolex, unde creșterea s-a făcut progresiv pentru a monitoriza apariția efectelor adverse.
Verificarea prospectului și a certificărilor produsului
Citirea prospectului sau a fișei tehnice a produsului, alături de verificarea certificatului de analiză, oferă informații esențiale despre concentrația reală de CBD și despre eventualele urme de THC.
Compararea variantelor disponibile
Pentru cei care doresc să compare concentrațiile, formele de prezentare și certificările diverselor produse din categoria uleiurilor CBD, variantele disponibile pe piață pot fi analizate înainte de a discuta alegerea cu un medic sau farmacist.
Uleiul CBD nu este un produs lipsit de riscuri, mai ales pentru persoanele care urmează tratamente cronice sau care se confruntă cu afecțiuni hepatice. Interacțiunile cu enzimele citocromului P450 și posibilele creșteri ale transaminazelor hepatice documentate în studiile clinice arată că utilizarea sa necesită prudență și, ideal, supraveghere medicală.
Disclaimer! Acest articol are scop exclusiv educativ și informativ. Informațiile prezentate nu înlocuiesc sfatul sau tratamentul medical. Pentru orice decizie legată de utilizarea produselor pe bază de canabidiol, mai ales în asociere cu alte medicamente, este recomandată consultarea unui medic specialist.
Referințe:
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8298645/
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11025033/
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8246741/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548890/